Мы, (Ф.И.О. гражданина полностью, дата рождения, вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность), выдан (дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность), проживающий(-ая) по адресу (адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания), именуемый(-ая) в дальнейшем «Сторона А», с одной стороны, и (Ф.И.О. гражданина полностью, дата рождения, вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность), выдан (дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность), проживающий(-ая) по адресу (адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания), именуемый(-ая) в дальнейшем «Сторона Б», с другой стороны (далее -стороны), составили настоящий акт о нижеследующем:

1. По договору мены от « ___ » ________ 20 ___ г. Сторона А передала в собственность, в том числе в фактическое владение и пользование Стороне Б, а Сторона Б приняла квартиру, указанную в п. 2 договора, № ___ в доме № ___ по улице ________ в (наименование населенного пункта).

2. По договору мены от « ___ » ________ 20 ___ г. Сторона Б передала в собственность, в том числе в фактическое владение и пользование Стороне А, а Сторона А приняла квартиру, указанную в п. 3 договора, № ___ в доме № ___ по улице _________ в (наименование населенного пункта).

3. С момента подписания сторонами настоящего акта предусмотренные договором мены от « ___ » ________ 20 ___ г. обязанности сторон передать и принять указанные в договоре квартиры признаются выполненными. Стороны не имеют друг к другу претензий, связанных с исполнением договора мены жилых помещений, переданных по настоящему акту.

4. Настоящий акт составлен в ______ экземплярах, один из которых хранится в делах (наименование органа) по адресу __________, один - у Стороны А, один - у Стороны Б.

ПОДПИСИ СТОРОН